本病案为冠心病心绞痛合并高脂血症,本病《黄帝内经》称“真心痛” ,其病位在心,是本虚标实之证,本虚是指全身之虚,而心虚是其突出的矛盾,标实则多是指痰、瘀而言。该患者有痰瘀闭阻之象,组方中用温胆汤祛痰,对于“真心痛”有痰瘀闭阻之象,邓铁涛惯于用温胆汤祛痰,若心阳虚者加党参或予四君子汤,若心阴虚者加以生脉散。在痰瘀相关理论的基础上,针对南方患者多为气虚痰阻的病理特点,邓铁涛在治疗上主张益气除痰祛瘀,临证喜用温胆汤加参(党参、丹参) ,被同行推为邓氏温胆汤,方中温胆汤除痰利气,条达气机,邓铁涛喜用橘红易陈皮以加强宽胸之力。党参补气扶正,且用量以15 ~ 18g为宜,多用反而壅滞,不利豁痰通瘀。
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