心为“君主之官” ,心在体合脉,心主血脉,血行平顺乃心阴阳气血协同作用的结果。心气、心阳不足,气虚血瘀或阳虚寒凝,脉道不利阻力增高致血压升高。因此,多数医家认为高血压的病位主要在肝。肝阴阳气血失调可出现肝郁抑脾、肝气犯胃等证,肝郁日久化火或肝阳疏泄太过,损及肝肾之阴,发展到阴不制阳,最终成本虚标实、阴虚阳亢之高血压。肾阳虚损最易波及心脾,心阳不振,脾阳势微,三焦气化失职,水液代谢失常,可出现水气上凌心肺,水湿泛滥的心悸、喘促、水肿等症,多见于高血压出现的较为严重的并发症。清阳不升,血阻气滞而发高血压。肺为水之上源,通调水道功能失常可加重水液潴留,进而波及脾肾形成痰浊、水肿等并发证。
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