惊悸怔忡的病变特点多为虚实相兼,所谓虚系指五脏气血或阴阳的亏虚,实则多指痰饮、血瘀、火邪之夹杂。痰饮、血瘀、火邪即属病理产物,在一定情况下又可成为惊悸怔忡的直接病因。心搏频率与节律的变化必然要在脉象上反映出来,不同种类的心律失常必然出现不同的脉象,因而心律失常中医辨证时最主要最可靠的依据就是脉象。对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断,以提高辨证准确性,如功能性心律失常所引起的心悸,常表现为心率快速型心悸,多属心虚胆怯,心神动摇。心律失常,可归属于中医“心悸” 、 “怔忡”范畴。