[治疗](二)药物治疗：特发性血小板减少性紫癜

处方① :泼尼松, 1mg / ( kg · d ) ,顿服或分次口服,至少使用4周.或环磷酰胺( CTX ) , 1 ~ 3mg / ( kg · d ) ,分2 ~ 3次口服, 3 ~ 6周一个疗程,出现疗效后渐减量,维持治疗4 ~ 6周。处方④ :利妥昔单抗(美罗华) 100mg (小剂量)或375mg/m2 (标准剂量)静滴1次/周,用4周。1 .所有拟诊ITP的患者均应进行外周血涂片检查,除外假性血小板减少症。2 .长期应用糖皮质激素应注意激素并发症的防治。乙型肝炎患者HBV-DNA复制水平较高的患者避免使用糖皮质激素以防止发生爆发性肝炎。4 .难治性ITP患者需要寻找可能存在的潜在病原体,包括血清学或呼气试验以确定胃幽门螺杆菌感染,血清学或分子生物学确定HCV或HIV感染等,并采取相应的治疗。