[病例]第13节：卵黄囊瘤

卵巢卵黄囊瘤，即卵巢内胚窦瘤，是除了无性细胞瘤之外最常见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤。肿瘤恶性程度高，生长迅速，容易发生破裂、转移。早期诊断，尽快手术，术后及时正规化疗是保证患者预后良好的重要保证。卵巢卵黄囊瘤发病年龄轻，肿瘤巨大，生长迅速，易产生腹水和盆腹腔转移，患者往往以腹胀、盆腔包块就诊，肿瘤生长迅速、出血坏死会引发腹痛，如肿瘤破裂、转移会出现腹水、胸水，晚期可出现恶病质。卵巢卵黄囊瘤者大多年轻，尚未生育，且肿瘤通常只累及一侧卵巢，因此对于早期的肿瘤，手术选择患侧肿瘤切除，保留子宫和对侧附件是可行的。化疗不及时、不规范，一旦复发转移，肿瘤控制非常困难，预后很差。