病例48：骨盆骨折合并股骨颈骨折的治疗经验

因高处跌落伤，当时胸部疼痛，呼吸困难，在当地医院就诊诊断为骨盆骨折，股骨颈骨折（右) ，胸腔积液，肾挫伤包膜下积血（右) 。入院后拍片见骨盆骨折、髋臼骨折、股骨颈骨折（图48-1 ～图48-5 ) 。如经骶骨骨折的骨盆骨折，由于有同侧髋臼骨折和股骨颈骨折而使其复位很困难。由于股骨颈骨折可认为是骨盆环外的骨折，在此例损伤中相对独立简单，计划先行右侧股骨颈骨折闭合复位，空心钉内固定。首先在牵引床上闭合复位右侧股骨颈骨折，此例股骨颈骨折闭合复位顺利（图48-6 ) ，经皮透视下用3枚空心钉完成固定（图48-7 ) ，股骨颈骨折复位固定满意。图48-13术后CT ：骶骨骨折、髋臼骨折均复位良好，内固定物位置良好。