患者,男, 75岁。有慢性咳喘病史30余年,近日受凉后夜间咳嗽频繁,痰量多,黄白色、黏稠。体检:意识清楚、口唇轻度发绀、桶状胸,双肺叩诊过清音、肺泡呼吸音减弱,动脉血气分析: PaO285mmHg , PaCO245mmHg 。诊断为“慢性阻塞性肺疾病” 。答:应指导患者理解并做到以下方面的内容:在急性发作期应卧床休息,饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为原则。指导患者正确氧疗,不要随意调节氧流量,并注意自我观察氧疗的效果,不舒服及时与医务人员沟通。稳定期指导患者戒烟、加强呼吸功能锻炼、适当运动增强体质,每年可接种流感疫苗以免反复感染。指导患者家属关心陪伴支持患者,早期识别长期慢性非阻塞性肺疾病者的抑郁倾向。
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