[案例19-5]分娩期妇女的护理

患者，女， 38岁。孕39周， G2P0 ，初产妇。因胎动明显减少1日入院，体格检查示：体温。37 ． 5 ℃ ，血压95 ／ 60mmHg ，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S ＋ 2 ，胎心率100次／分，胎心监测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm 。询问病史了解到： 24小时前有大量清亮液体从阴道流出， 8小时前开始规律宫缩痛。血常规：白细胞18 × 109 ／ L ，中性粒细胞。答：根据新生儿Apgar评分，心率1分，呼吸1分，刺激反应1分，肌张力0分，皮肤颜色1分，总分4分，提示新生儿存在重度窒息，须立即气管插管吸出羊水，而后加压吸氧，并按医嘱给予呼吸兴奋剂，行心外按摩，必要时心内注射。答：产妇暂无异常，可接受阴道助产分娩。