[病例]19.非霍奇金淋巴瘤乙肝漏诊医疗纠纷1例

4月11日主治医师查房考虑诊断：病毒性乙型肝炎肝功能衰竭，自发性腹膜炎，患者胆红素急剧升高，乙肝标志物阳性，诊断考虑乙肝相关功能衰竭。2014年10月19日输血前检查示：乙肝表面抗原：阳性，乙肝表面抗体：阴性，乙肝e抗原：阴性，乙肝e抗体：阳性，乙肝核心抗体：阳性，提示患者感染乙肝病毒，医方在病程记录中有相关记载，而出院诊断未见记载，医方存在漏诊过错。患者2014年11月9日到2015年3月17日先后五次在医院住院使用R-CHOP方案化疗（美罗华即利妥昔单抗，环磷酰胺，吡柔比星，长春瑞滨，地塞米松） ，依据中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗指南，医院应在化疗前先检查乙型肝炎病毒表面抗原，由于第一次住院期间的漏诊。