[病例]4﹒发热起病随后肝大、黄染皮肤结节活检检出童虫确诊肝片吸虫病

以发热起病经常39℃以上，在广东佛山多家医院就诊拟诊“重感冒”，诊断不清、中西医药诊治无效，2个月后腹上区痛于1998年9月入院。T38.9℃，贫血貌，结膜轻度黄染，肝大平脐及压痛。泼尼松治疗热略退、肝缩小，肝右叶弥漫性炎症或占位性病变改善，但总病情不减轻。10月下旬再出现蚕豆大结节，手术摘除呈现肝片吸虫童虫1条，诊断肝片吸虫病。讨论：国内某医院曾报告4例，亦以发热、肝大为主要表现，长期住院诊断未明确，曾拟诊“败血症”、“肝脓肿”、“结核性腹膜炎”、“肝硬化”，直到尸体解剖始获确诊。由于童虫不能经常发育成成虫，故便中不一定能检出虫卵，不能强调检出虫卵作为诊断依据。