[病例]4﹒侏儒型血吸虫病所致的腹膜炎弥漫性肠粘连

8年前开始间歇性腹痛、腹泻，每日3～4次，有时有血及粘液，未治疗。6年前右耻区出现包块并渐增大、腹痛，进食加重。3天前右耻区疼痛加剧、发热、恶心、呕吐，被某医院诊断为“阑尾脓肿”入院。术中见腹膜、局部肠浆膜变厚、表面散在白色粟粒样结节，小肠、结肠、腹膜、网膜广泛粘连、尤以右下为甚。病理主要病变为血吸虫卵所形成的肉芽肿结节。入院后仍持续发热38.5℃～39℃，多种抗生素治疗无效，用泼尼松体温立即降至正常。临床体会：8年前可能患急性血吸虫病，6年前因慢性血吸虫腹膜炎粘连已形成包块，并逐渐加重增大。本例于16岁感染血吸虫病，身材矮小、性器官不发育，符合侏儒型血吸虫病，对诊断亦起提示作用。