[例]四、病例与思考：肠造口周围静脉曲张

患者，男性， 61岁，诊断为直肠腺癌伴肝转移。由于肿瘤占位引起所在肠段肠腔狭窄，患者出现梗阻症状，遂急诊行Hartmann手术。患者肠造口术后18个月，因造口袋内收集到大量血液就诊。门诊值班护士疑患者消化道出血立即通知胃肠肿瘤外科医生和造口治疗师诊治。因造口治疗师初次接触患者，对患者肠造口及其情况不太了解，因此初步诊断为患者大出血，因患者肝功能异常，不排除肠造口周围静脉曲张出血。确诊患者发生肠造口周围静脉曲张，引致出血的原因可能是更换的造口袋割伤了外露的小静脉。该患者是晚期肿瘤患者,指导患者家属正确使用造口袋，建议改用底盘柔软的一件式造口袋。2 .如何判断肠造口患者消化道出血？