患者男性, 59岁。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大,额纹正常。双上肢皮肤正常,肌肉无萎缩,皮色正常,皮温正常,末梢毛细血管充盈可,肱动脉搏动可触及,尺、桡动脉搏动可触及。告知患者家属病情,经患者家属同意后在全麻下行右颈动脉内膜剥脱术(图3 - 1 -。21 ) ,术后送ICU监护,患者颈部切口内渗血并血肿形成,急诊在全麻下行右颈部切口探查止血术,术后给予抗凝、抗血小板、扩血管、抗感染等治疗。手术图解见图3 - 1 - 22 ~图3 - 1 - 25 。1 .颈动脉内膜剥脱术为治疗颅外颈动脉狭窄首选治疗方法。2 .游离颈动脉需仔细谨慎,避免暴力,避免斑块脱落引起脑卒中。4 .重视颈动脉转流管及补片应用。
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