[病例]三、泪腺脱垂伴肿大

泪腺脱垂是一种容易被忽视但并不少见的疾病，在伴有急、慢性炎症时，常出现脱垂的泪腺肿大，类似泪腺肿瘤而成为肿瘤样病变，易和泪腺肿瘤相混淆。本例患者双侧对称性泪腺脱垂，无家族性遗传病史，可能和解剖因素有关：眶隔发育不良加上泪腺的慢性炎症使泪腺脱垂肿大，或是本身就有的泪腺慢性炎症，刺激眶隔退变松弛使泪腺脱垂。泪腺脱垂常见，诊断较易，关键是否伴有慢性炎症性肿大，如有炎性肿大，实际上和伴有泪腺脱垂的泪腺炎性假瘤在临床和影像上表现类似，糖皮质激素治疗可使肿大的泪腺明显缩小，但泪腺不能复位，停药后泪腺肿大易复发，治疗应激素和手术相结合。