[病例]第五节：肠瘘

肠瘘（ fistula ）是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，其发生常与手术、创伤、放疗及肠道炎性疾病等有关。肠瘘可分为肠内瘘和肠外瘘。CT及消化道造影检查是诊断肠瘘所必需的影像学检查。肠瘘的治疗包括营养支持、腹腔及全身感染的控制、冲洗引流等促进愈合的非手术治疗和切除与重建的手术治疗，需结合患者病情进行个体化治疗。上述疾病可与肠瘘同时存在，临床表现部分重叠，诊断上述疾病的同时需考虑肠瘘诊断同时存在的可能性。肠瘘可伴有水、电解质的紊乱，局部和（或）全身感染，严重者可出现多器官功能障碍，并发感染性休克、胃肠道出血、黄疸、急性呼吸窘迫综合征、昏迷等情况，应引起重视，一旦确诊，应及时治疗。