四、恶性心包积液

恶性心包积液指的是恶性肿瘤引起的心包腔液体过度积聚，出现气急、端坐呼吸、咳嗽、胸痛、肺充血、肝大和下肢水肿，发生心包界增大，心音减弱，并出现奇脉和颈静脉怒张， X线检查可见烧瓶状心脏（积液大于250ml ）等表现，是晚期癌症患者常见并发症之一。晚期恶性肿瘤合并转移到心包和心脏者占0.1% ~ 21% ，肿瘤细胞的转移是肿瘤恶性的最本质的表现。侵犯心脏或心包最常见的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、白血病、胃肠道肿瘤。一旦出现恶性心包积液，必然影响患者的生活质量，若不予以及时治疗，常因心包压塞导致患者在短期内死亡。恶性心包积液症状出现的快慢，取决于液体积聚的速度。三分之一的恶性心包积液患者死因为心包压塞。