病人,男, 64岁,因急性胸前区剧烈疼痛并向颈、臂部放射入急诊抢救室,为明确诊断,需行胸腹主动脉CTA检查。病人有高血压病史20余年,无碘对比剂过敏史和碘对比剂使用高危因素。对病人病情进行全面评估,并在急诊科急救团队陪同下检查。检查过程顺利, CTA提示胸主动脉夹层。检查结束搬运病人至平车时,病人突然出现情绪紧张,诉胸部疼痛持续加重,合并呼吸频率加快,面色苍白,嘴唇青紫。立即启动应急预案,与急诊科急救团队紧急护送病人到介入手术室行胸主动脉夹层腔内隔绝术( endovascular graft exclusion , EVGE ) 。相信病人的自我报告:疼痛是病人的主观感受和情感体验,病人的主诉是最可靠、最有效的疼痛评定依据。
……