[例]疑难病例分析：胰腺肿瘤

A （ CT平扫横断面） ：胰腺钩突部不规则肿物，边缘模糊，其内密度略不均匀.定位方面：腹膜后及左肾上腺肿瘤一般向前推压脾动静脉及胰腺，胰腺肿瘤较大时也可位于胰腺后方，胃底间质瘤大多压迫胰腺向下移位， CT及MRI增强扫描清晰显示胰腺体部与肿物交界处呈“杯口状” ，提示肿物来源于胰腺。肿瘤内部结构方面： CT及MRI平扫肿物形态规则，呈囊实性，内可见出血，结合患者性别及年龄，提示为胰腺实性假乳头瘤或无功能胰岛细胞瘤的可能，增强扫描肿物实性成分及包膜呈渐进性延迟强化，为实性假乳头瘤的特征性影像表现。胰腺实性假乳头瘤，侵犯周围胰腺组织，累及胰腺被膜，与脾脏周围纤维结缔组织发生纤维性粘连。