[病例]2﹒以腹上区肿块、发热为主要表现的蛔虫卵肉芽肿性慢性胰腺炎

2年来有时腹上区剧痛，近日加重伴发热、呕吐入院。尿淀粉酶128U，便蛔虫卵阳性。探查术中发现胰腺普遍肿大，体尾部形成肿块，做尾侧胰90%切除。病理诊断蛔虫卵肉芽肿性慢性胰腺炎。学习讨论：肠道蛔虫迷入胆道胰管，导致蛔虫卵逆入胰腺间质，形成蛔虫卵肉芽肿性胰腺炎，腹上区常形成肿块。国内某组总结蛔虫卵伪结核性肉芽肿15例，其临床表现，阵发性腹上区剧痛占86.6%，发热33.3%，80%腹上区可触及包块，全部有肠道蛔虫并常有便虫、吐虫或胆道蛔虫病史。病理检查见每个结节以蛔虫卵为中心，周围包绕纤维组织形成肉芽肿，易与粟粒结核相区分。