［病史摘要］第一部分产科病案

患者，女，35岁。停经2月开始反复出现无诱因的下腹阵发性疼痛，持续数小时或数天，可自行缓解，疼痛多可忍受，有时腹痛剧烈伴晕厥，不伴阴道出血、发热、肛门坠胀，无腹泻。入院前20余天再次发生腹痛，曾在当地医院行B超检查，提示为“中央性前置胎盘”，给予硫酸镁、维生素K1等抑制宫缩、止血治疗，腹痛不能缓解，且逐渐加重，伴恶心，肛门坠胀、阴道少量出血。入院体检患者生命体征稳定，表情痛苦，腹部稍膨隆，柔软无压痛，下腹部可触及一形态不规则的包块，其上缘达脐下二指，用多普勒探头可闻及胎心为144次／分，胎位不清，未行阴道检查及骨盆外测量，入院后B超检查见子宫稍大，宫腔稍分离。