[治疗]［治疗原则］妊娠期结核病

1 ﹒妊娠期早期诊断非常重要。妊娠中、晚期发现结核病，引产并不比积极抗结核治疗、足月分娩预后好。环丝氨酸、乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等对胎儿毒性尚不十分清楚。迄今已明确肯定与胎儿畸形无关的抗结核药有异烟肼、利福平和乙胺丁醇，除非结核杆菌对前两种药物均敏感，可二联用药，否则需配伍乙胺丁醇、吡嗪酰胺等三联或四联抗结核治疗，疗程通常为6～12个月。Miler等特别指出，妊娠合并结核病治疗成功的三要素：选送适当材料进行结核杆菌培养＋药敏。应急措施包括半卧位、吸氧，在患侧锁骨中线第2肋间用无菌粗针头刺入胸膜腔，立即有高压气体逸出。