[病例]三十九、妊娠期急性胰腺炎

病例1患者，女，27岁，工人。G1P0孕34 ＋ 3周因上腹痛1天伴有恶心、呕吐及下腹阵痛6小时入院。入院查体：T36.8℃，P80次／分，BP110／80mm Hg，肝、脾未扪及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。入院后腹痛逐渐加剧，向双肩放射，呕吐增多，并出现腹胀，上腹广泛轻压痛，肠鸣音正常，体温上升至37.8℃。入院10小时腹痛、腹胀无缓解，肠鸣音减弱，胎心170次／分，基线平滑，血淀粉酶345U／L，血钙1.95mmol／L。19小时后腹胀更明显，上腹压痛、反跳痛明显，仍有肠鸣音，NST无反应，胎心快达180次／分，B超提示小肠节段性积气，胰腺增大。入院诊断：① G1P0孕34 ＋ 3周，急性胰腺炎,急性胆囊炎并胆石症。