[鉴别诊断] ［鉴别诊断要点］肾衰

1 ﹒急性子宫翻出多发生在第三产程，胎盘未剥离，过早牵引脐带或用手于宫底推压子宫，致使子宫底翻出。临床表现出血、腹痛、休克症状，但本例在腹部子宫不能触及，或于耻骨联合上方扪及一个漏斗型的凹陷子宫，阴道内脱出一个红色球状软肿物，或胎盘附着于肿物表面，甚至可见双侧输卵管口的陷凹。2 ﹒循环衰竭多发生在妊高征患者，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱等循环衰竭现象，但子宫收缩好，凝血功能好，阴道出血量与体征不符，经过快速补充血容量及含钠溶液后迅速恢复。阴道检查可见宫颈呈菜花样或坚硬组织，可经活检确诊。