[鉴别诊断] ［鉴别诊断要点］有窗胎盘

1 ﹒胎盘梗塞多发生在妊娠8～9月以后。其发生原因是由于母体供血不足，在临床上多见于妊娠高血压综合征、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病性小血管病变及播散性红斑狼疮等病人。梗塞发生在胎盘边缘者，胎盘功能多无大损害，因此，临床多无症状。如果梗塞发生在胎盘实质内，或梗塞数目较多或面积较大，可致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫。5 ﹒副胎盘是一个或几个与主胎盘有一定距离（至少2cm）的胎盘叶，其胎膜、血管与胎盘相连，若相连的血管恰恰位于子宫内口形成前置血管，一旦膜上血管破裂，胎儿血液流出，易致胎儿窘迫甚至死亡。10 ﹒假叶胎盘副胎盘若无血管与主胎盘相连，仅胎膜相连，即为假叶胎盘。故产后应仔细检查胎盘及胎膜。