[诊断]［诊断要点分析］直肠子宫内膜异位症

目前，直肠子宫内膜异位症（rectal endometriosis，RE）的诊断仍存在一定困难，仅10%的病例术前得到正确诊断。其临床常表现：直肠肿物、便血、腹泻和里急后重，易误诊为直肠癌和平滑肌瘤，误诊率为10%～12%，也有报道高达40.7%。有子宫内膜异位症病史和体征、出现周期性直肠刺激征、经期便血等典型的病例可诊断为：直肠子宫内膜异位症。因子宫内膜多种植在粘膜下层和肌层，故很少表现为肠道出血，但由于异位子宫内膜组织所出的血不能正常流出，故出血聚集，如此反复导致结节粘连，这种致密的粘连术中很难分离。3 ﹒肠镜、盆腔和腔内超声、CT及腹腔镜检查并活检有助于诊断直肠子宫内膜异位症。