[鉴别诊断] ［鉴别诊断要点］卵巢畸胎瘤合并脓肿误诊阑尾炎

1 ﹒急性阑尾炎与卵巢脓肿不易鉴别，但急性阑尾炎有转移性右下腹痛，最后疼痛局限于右下腹，伴恶心、呕吐等消化道症状，妇科检查无异常发现。妇科检查有宫颈举痛，后穹隆饱满、触痛，阴道少量血性分泌物，腹腔或后穹隆穿刺可抽得不凝固血液，血、尿HCG（＋）。卵巢肿瘤有下腹包块史，突发剧烈腹痛，常伴恶心、呕吐，甚至休克。5 ﹒黄体破裂一般在月经中后期发病，下腹突发剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，无寒战、高热，白细胞不高，有内出血征象，腹腔可抽得不凝固血液。