由于同种疾病热程可长可短,长程发热疾病都必须经过初期发热阶段,而短程热病又可因并发病而拖延热程,因此热程在诊断上仅供参考。军团菌感染可仅致发热而不并发肺炎,称Pantiac热,有自愈倾向、常为短程发热。肺栓塞后可发生肺栓塞后综合征,亦为短程发热,其临床表现与发热机制与心肌梗死后综合征相同。1)感染性发热:感染性发热虽随热程延长而减少,但因总发病率高仍占较高比例。所致的肾源性肝功能异常综合征(Stauffer syndrome)、嗜铬细胞瘤、腹膜后纤维肉瘤等,均可有3个月乃至3年余的低热或高热、持续发热或反复发热。某例10年前发热,诊断未确,一直用肾上腺糖皮质激素控制,停药即再发,最后经皮肤病理检查始确诊为结节病。
……