[文献资料]五、临床表现

1 ﹒患者特点3例住院患者主要表现为咽痛、高热、发冷、寒战、肌肉痛、胸膜性胸痛、咳嗽、咯血，痰量不多。迅速出现呼吸困难。无卡他、皮疹等症状。患者均存在胸腔积液或肺脏实变体征，4例有湿啰音。临床检验显示：复查结果，除病例A首次外周血白细胞计数略降低外，其余病例外周血白细胞计数均上升或处于正常值上限，最高达17 × 109／L。该例患者脾脏轻度肿大，但无肝脾叩痛。对皮质激素的反应，据主管医师讲述，可能有一定效果，主要为应用后呼吸困难好转，而降低体温效果并不明显。问题7根据上述资料，你认为可能的流行病学病因假设是什么？