[流行病学] （二）流行过程的三个环节

经研究,初步认为SARS病例是主要传染源。极少数患者在刚出现症状时即具有传染性，一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传染性。排毒量与排毒时间一般与病情轻重呈正比关系［ 4 ］，少数病例传染性特强，存在超传播者（super‐spreader），即并非所有病人都有同等传播能力，有的病例排毒量大，排毒时间长，特别是咳嗽症状明显，行气管插管术时喷出飞沫量多者，可能是最危险的传播者。通常认为症状明显的患者传染性较强，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现急性呼吸窘迫综合征时传染性较强，退热后传染性迅速下降，续发病例都有与症状期病例密切接触史。