（四）抗结核药物所致精神障碍

在各种抗结核药中，异烟肼、环丝氨酸及乙硫异烟胺，都可引起中枢神经系统的毒性反应和显著的精神异常。一般认为有癫、精神病、人格明显不稳的、有遗传素质、慢性酒精中毒与高龄动脉硬化者，易发生严重的神经系统并发症，出现精神障碍。因为菸草酸是构成体内辅酶Ⅰ及Ⅱ的原料，而异烟肼在化学结构上与菸草酸相似，因此异烟肼在体内与菸草酸互相竞争。当异烟肼量增加，菸草酸量减少时，异烟肼就抑制菸草酸。另外有学者认为，精神障碍的发生与结核药物的单胺氧化酶抑制作用造成儿茶酚胺代谢障碍有关。可给以抗焦虑药，必要时可给以抗精神病药物如利培酮、氯丙嗪等。