为最常见的临床类型,该型以妄想、幻觉为主要临床表现,起病较缓慢,发病年龄偏晚,以青年和中年为主,病初敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,以后可以出现各种妄想和幻觉,一般以被害妄想、关系妄想及听幻觉等症状最为常见。患者在幻觉妄想的影响下出现情绪和行为方面的异常,表现为恐惧,甚至出现自伤及伤人行为等。妄想结构初期可较系统,以后内容日益零乱、荒谬、脱离现实。该类型在发病后相对较长时间内的可以保留部分社会功能,较少出现精神衰退现象,治疗预后效果较好。