[病例]12﹒长期反复发热的血吸虫病反应性组织细胞增生转为恶性组织细胞病

1973年11月血吸虫病后脾切除。半年后开始间歇性发热，每次持续约1周，38℃～40℃，多自行退热无其他症状。T 38℃，轻度贫血及黄染，肝肋下9cm、质偏硬。骨髓2次检查示有核细胞增生活跃，组织细胞分别占7%、14.5%，其中以淋巴样及吞噬细胞较多，提示反应性组织细胞增生，但不能完全排除恶性组织细胞病。尸体解剖：肝重度脂肪变性，偶见少数血吸虫卵沉着。病理诊断为血吸虫病、恶性组织细胞病。分析讨论：本例确有血吸虫病，临床骨髓象示反应性组织细胞增生，尸体解剖病理检查诊断为恶性组织细胞病。探讨3年多反复发热的原因，如仅以恶性组织细胞病解释，似乎病期过长。早期周期发热症状较轻，亦不支持恶性组织细胞病。