主要是与抑郁症鉴别,虽然适应障碍在情绪上主要以抑郁、烦恼为主,抑郁症也可在生活事件后发生,但抑郁症随着病情的发展明显超出生活事件本身,且抑郁症还存在着一些如晨重夕轻、明显的悲观消极和消瘦等特征性症状,病程一般较长等。但神经症性障碍的临床症状不完全取决于生活事件,即不一定存在直接的关联,且临床进程也与生活事件等应激源无关,病程迁延或反复发作。青少年的适应性障碍可表现为品行障碍,但品行障碍的发生一般缺乏有明确时序关系的生活事件,症状较顽固,病程较长,治疗困难。