[诊疗及解题思路]临床病例及诊疗思路：强迫性神经症

病情回顾：患者男性，22岁，在校大学生。8年前患者的一位关系较好的同学因病去世，患者担心自己也会传染某种疾病而死，从此不敢接触一些脏的物体，不小心接触了一些脏东西时就反复洗手以消除不洁。患者当时认为这些行为是必要的，未加以克制。患者认为洗干净了才能消除内心的不安。若患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想，也称为思维云集，对诊断精神分裂症有重要意义。氯米帕明最为常用的治疗强迫症的药物，SSRIs类的氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等也属于治疗强迫症的一线药物，治疗日剂量较治疗抑郁症时高。有关强迫症的心理治疗见后相关理论，第12题正确选项为精神分析疗法、认知行为治疗、森田疗法。