[诊断]三、病例一考虑诊断及其依据是什么？

答：本病例为青年男性，藏族。以咳嗽、咳痰为主要症状，伴随潮热、盗汗。3天前出现咯血，无高热、胸痛，无脓痰、皮肤黏膜出血。查体可见右上胸廓稍塌陷，少许湿啰音，无杵状指、趾。胸片提示右上肺斑片影、纤维条索影，红细胞沉降率增快，PPD皮试阳性。初步诊断为右上继发性肺结核，初治。需进一步完善痰涂片查抗酸杆菌等检查。慢性反复咳嗽，咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽，痰中带血，胸痛和消瘦等症状。