答:本病例是老年男性,起病急、病程短。临床以脂餐后出现腹痛、腹胀、呃逆、发热为主要表现。患者存在中上腹痛和呃逆临床症状,结合患者血常规白细胞增高,提示感染性病变存在,因患者有腹痛症状故首先考虑腹腔内或膈下感染性病变,虽腹部B超检查未发现异常,但进一步查血淀粉酶350I U/L,脂肪酶670I U/L均升高,腹部增强CT提示:胰腺长大。因此患者有典型临床症状腹痛,结合血淀粉酶、脂肪酶升高,胰腺影像学改变,诊断急性胰腺炎(轻症)明确。