去除易感因素,治疗尿路反流、尿路梗阻、肾和输尿管、膀胱的畸形等是彻底治愈慢性肾盂肾炎的先决条件。尿路梗阻和反流是慢性肾盂肾炎发作的重要因素,如果不能去除反流因素则慢性肾盂肾炎很难治愈。存在尿路梗阻的患者必须解除尿路梗阻的原因如结石,可采用体外冲击波碎石、膀胱镜或输尿管镜取石或手术治疗。疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键,不能足疗程用药,即使原治疗有效,往往不能彻底清除细菌,同时产生耐药菌使病情迁延。因此,慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于4周。若尿中仍有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗。
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