[速览]十一、原发性皮肤淀粉样变病（primarycutaneousamyloidosis）

患者男，67岁，四肢丘疹、色素沉着伴瘙痒10年。10年前患者无明显诱因出现四肢伸面针帽至绿豆大小褐色半球形丘疹，自觉瘙痒，搔抓后融合成片，于当地医院予“抗过敏药物”治疗效果不佳。皮肤专科查体:四肢伸面直径0.3～0.5cm大小褐色半球形坚实丘疹,顶端较平，部分呈念珠状排列成片，触之较粗糙。皮疹密集成片,可呈念珠状排列而具有特征，但不融合，成片的皮疹边缘仍可见到一些散在的褐色丘疹。有皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和色素减退,并有苔藓样丘疹、水疱等损害。4 ﹒丘疹为主要皮损。临床以淀粉样变苔藓和斑状淀粉样变最为常见。1 ﹒胶样粟丘疹皮疹常发生于暴露部位，见淡黄、橘黄色或正常皮色的结节或斑块。