[速览]六、角化棘皮瘤（keratoacanthoma）

患者女，65岁，右下颌角结节1年余。1年多前患者不明原因右下颌角出现一坚实圆顶形结节，表面光滑，无自觉症状。2 ﹒以表面光滑、坚实圆顶形结节为主要皮损。角化棘皮瘤诊断依据：要临床与病理紧密联系，方能作出可靠的诊断。通常要与鳞癌鉴别，早期鉴别困难，但本病发展快，一般不发生破溃，可以自愈，以及特殊的病理变化有助于其与鳞癌的鉴别。虽然本病属良性，可以自然消退，但因临床与病理上与鳞癌鉴别无绝对可靠指征，少数病例还有复发和恶化的危险，如诊断可疑不能排除鳞癌时，仍应进行治疗。肿物较大而多，全身情况允许，可以考虑系统化疗，如甲氨蝶呤，有时有效。