水肿性疾病:排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及髓袢升支粗段对Na +、Cl -重吸收无影响,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常等异位心律。有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
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