（四）洋地黄制剂

洋地黄作为传统的正性肌力药，已应用于心力衰竭的治疗200余年，但对其使用价值及安全性的评价一直存在争议。结果显示：地高辛治疗中断后可引起血流动力学恶化、左心室射血分数（LVEF）降低、运动耐量下降、生活质量评分降低，但恢复地高辛治疗后症状改善。鉴于地高辛对心力衰竭死亡率的下降没有作用，不存在推迟使用会影响存活率的可能性，因此地高辛的早期应用并非必要。尽管β‐受体阻断剂对于控制运动时心室率的增加可能较为有效，但地高辛更适宜于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。尚不推荐地高辛用于无症状的左室收缩功能障碍（NYHA心功能Ⅰ级）的治疗。