[治疗]二、药 理 作 用

主要药理作用是松弛各种平滑肌。对血管平滑肌的松弛作用，是防治心绞痛的药理基础。其抗心绞痛作用与改变体循环和改善冠脉循环有关。扩张体动脉和静脉,主要是扩张静脉，使心脏的前、后负荷降低，使心肌耗氧量减少，以减轻心绞痛。对冠脉系统,药物可选择性地扩张输送血管，或许还能扩张侧支循环血管，促进血流再分布到缺血区域。与一般血管扩张药不同，硝酸酯类并不产生心肌“窃血”现象。另外，对发生了粥样硬化狭窄而平滑肌张力尚存的冠脉分支，可解除其痉挛。因此，低强度抗凝可能减少缺血事件（冠心病死亡和致死性及非致死性MI）的发生率。