[治疗]（四）药物遗传学

药物反应的个体差异很大部分可以用遗传因素来解释。与药代和药效有关的基因结构上的差异可以表现为药物代谢以及药物不良反应和药物疗效在不同个体之间的差异。目前精神类药物的药物遗传学研究主要围绕药物代谢酶或血‐脑屏障或血‐肠道屏障系统（药代动力学遗传学研究）和药物作用受体和第二信使（药效药物遗传学研究）进行。绝大多数精神药物都是通过P450酶系在肝脏从活性物质代谢为非活性物质的（利培酮除外，是从低活性的利培酮代谢为高活性的9羟利培酮）。还存在着异常代谢能力的基因型：慢代谢型（poor metabolizer，PM）和超常代谢型（ultrarapid metabolizer，UM）。