二、分布环节的药物相互作用

药物在分布环节的相互作用可表现为相互竞争蛋白结合部位、改变游离型药物的比例，或者改变药物在某些组织的分布量等。药物与血浆蛋白的结合是非特异性的，即多种药物都可竞争性地与血浆蛋白结合，所以两种以上的药物联用时，可相互竞争血浆蛋白的结合部位，结合力强的药物能从蛋白结合部位上取代结合力弱的药物，使后者被置换出来，成为游离型药物。例如口服抗凝血药双香豆素（血浆蛋白结合率可达99%，体内分布容积小）与磺胺类、水杨酸盐、甲苯磺丁脲、保泰松等血浆蛋白结合力强的药物合用时，已与血浆蛋白结合的双香豆素可被置换出来而呈游离状态，如果游离型药物从1%增加到2%，其抗凝作用就增强一倍。