[治疗]6﹒亚甲蓝（Methylthioniniumchloride，美蓝，甲烯蓝，Methyleneblue）

亚甲蓝在医疗中使用已有很长的历史，原先用作肠道和尿路抗菌药，之后曾作为弱的抗疟药。在组织中，亚甲蓝很快被还原为无色亚甲蓝，其中部分去甲基化。约75%口服的亚甲蓝从尿排出体外，主要（65%～85%）是无色的亚甲蓝，并以盐复合物或结合物形式排出。低浓度时，从NADPH依赖的正铁血红蛋白还原酶接受电子，变成无色的亚甲蓝（还原型），后者将正铁血红蛋白还原为血红蛋白，使其恢复携氧能力。对葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶缺乏的患者，亚甲蓝不能把正铁血红蛋白还原为血红蛋白，而且还可能诱发急性溶血，不宜使用。亚甲蓝可引起溶血，特别是葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶缺乏的婴儿。氰化物中毒1次每公斤体重10～20mg亚甲蓝。