[治疗]第三节 慢性肾病患者的降脂治疗

血脂异常是慢性肾脏病患者的常见表现，慢性肾脏疾病患者血脂紊乱情况取决于肾损害的程度，蛋白尿及原发肾病的类型及治疗方式。同时高密度脂蛋白胆固醇下降，使得在慢性肾衰竭的患者中氧化的低密度脂蛋白与脂蛋白a的升高很常见。慢性肾脏疾病患者血脂紊乱与慢性肾脏病的进展互为因果，共同参与慢性肾脏病高发心血管并发症和病死率。一些研究提示，随肾小球滤过率下降心血管事件发生危险升高，但是与其他人群不同的是在终末期肾病患者中，胆固醇水平与心血管死亡率显示出J形或U形曲线。4 ．基于安全性的考虑，不提倡慢性肾脏病患者使用大剂量强效降脂治疗。