因胃蛋白酶、维生素C为酸性药,碱性药物碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝与之合用会彼此降低疗效。因碳酸氢钠可碱化尿液,当其pH值从5升高到8时,苯丙胺的半衰期可延长2倍,因而肾小管重吸收增多,会出现白天用药晚上亦难入睡的现象(因苯丙胺有兴奋作用)。含有酸性成分的中药如山楂、五味子、乌梅、山茱萸等,含丰富的缬草酸、枸橼酸、苹果酸、酒石酸,这些有机酸的酸性均比醋酸强,其煎液制剂经体内代谢后皆能使尿酸性增加。因碳酸氢钠与含鞣质的中药及其制剂如五倍子、虎杖片、四季青片、紫金锭等同服,会引起碳酸氢钠分解而失效。服用碳酸氢钠时不应饮茶。
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