妊娠期间影响药物浓度的主要因素有:1 ﹒妊娠期间孕妇血容量增加,药物要达到治疗水平的血浆浓度就必须增加药物的负荷剂量。2 ﹒血浆浓度下降可减少药物‐蛋白的结合,导致药物总浓度下降,而其游离的药物浓度不变。但是,若药物治疗是必须的,则最好静脉治疗,这样可使药物迅速达到有效治疗浓度,妊娠期间使用抗心律失常药物的最大顾虑是药物的致畸作用。胚胎期间(即受精后的前8周)药物的致畸危险性最大,以后因胎儿的器官已基本形成,对胎儿的危险性也就降低了。一些常用抗心律失常药物对胎儿的影响见表2‐6‐4。X ﹒禁止在孕妇中使用。
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