[治疗]第八节 利尿剂在高血压治疗中的最佳联合治疗方案

降压药物联合治疗是改善血压控制达标率的重要途径。因此，为了能使血压控制达标，近年来几乎所有的降压临床试验都采用了联合治疗方案。联合治疗能有效干预多种升压机制，增强降压效应，延长降压作用时间，减少或抵消不良反应，保护靶器官。采用合理的不同降压机制药物联合治疗，通过不同的药理作用中和或对抗相互的不良反应，或者通过减少剂量，可以明显减少或避免不良反应。ESH／ESC2007年高血压治疗指南推荐的两药联合治疗方案中，包含利尿剂的方案有利尿剂＋ ACEI、利尿剂＋ ARB、利尿剂＋ CCB三种。目前指南均不推荐利尿剂与β受体阻滞剂联用降压。