主要涉及中枢多巴胺(DA)、谷氨酸和5 -羟色胺(5 - HT)等递质系统功能的异常。其依据有:长期使用促进多巴胺功能的可卡因或苯丙胺,会在一个无任何精神病遗传背景的人身上产生幻觉和妄想。近十余年对多巴胺假说有所修正,精神分裂症的多巴胺功能亢进主要发生在皮质下脑区,尤其是边缘系统,并且与幻觉和妄想等阳性症状有关。2 ﹒氨基酸类神经递质假说:中枢谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之一。5 - HT 2A受体可能与情感、行为控制及调节DA释放有关。